Foram utilizados estimadores de minimos quadrados ajustados pela media e variancia (WLSMV), para dados categoricos, e a maxima verossimilhanca robusta (MLR), para obter razoes de chances. Foram criadas tres variaveis latentes: vulnerabilidade socioeconomica, vulnerabilidade familiar e nao aceitacao da gravidez. O efeito da vulnerabilidade socioeconomica, da familia e da nao aceitacao da gravidez sobre a prematuridade ocorreu de modo indireto por meio da inadequacao da assistencia pre-natal. A metodologia proposta possibilitou utilizar construtos, verificar o papel de mediacao da inadequacao da assistencia pre-natal e identificar efeitos diretos e indiretos das variaveis sobre o desfecho nascimento pre-termo. Estudos mostraram ainda a importancia da assistencia pre-natal relacionada ao nascimento pre-termo. Alguns trabalhos tambem apontam o papel de variaveis socioeconomicas, intercorrencias e historia reprodutiva sobre o uso inadequado da assistencia pre-natal e ressaltam o papel da assistencia pre-natal como um determinante nos indicadores relacionados a mae e ao bebe, relacionando aspectos como classe economica, baixa escolaridade, uso de alcool na gestacao 8 , 9 , 10 , 11 , baixa idade materna, estado marital, planejamento da gravidez, servico publico de saude, alta paridade, parto prematuro anterior 9 , 10 , 12 e gravidez nao desejada 13 . Esses determinantes estao na cadeia de fatores associados tanto ao pre-natal inadequado quanto a desfechos negativos como o nascimento pre-termo. Assim, consideramos o papel mediador da assistencia pre-natal na modelagem.
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