Handicap asiático - 1.0

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Quanto a coerencia da atencao, a maioria dos usuarios referiu que os medicos da atencao primaria e da especializada concordam entre si quanto a diagnostico, tratamento e recomendacoes, e que o medico da atencao primaria encaminha ao especialista quando necessario. Apenas 43% dos usuarios relataram existir colaboracao entre os medicos para resolucao dos seus problemas de saude. Quanto a acessibilidade, a maioria dos usuarios (77,2%) referiu um longo tempo de espera para a consulta com o especialista e menos da metade (48,9%) referiu demora para atendimento na atencao primaria. Os resultados deste estudo coincidem com outras investigacoes e evidenciam a necessidade de fomentar estrategias para alcancar uma integracao efetiva das redes assistenciais e assim conferir ao usuario uma maior continuidade dos cuidados em saude. Introducao. Por sua vez, pacientes com condicoes cronicas de saude estao mais vulneraveis aos problemas decorrentes da fragmentacao assistencial, visto que interagem mais frequentemente com os sistemas de saude 2 , 3 , estando mais sujeitos aos longos tempos de espera para o atendimento 4 , aos baixos niveis de compartilhamento de informacoes clinicas entre os profissionais envolvidos no seu cuidado, as discordancias nos acordos sobre sua gestao clinica 2 e ao papel limitado da atencao primaria a saude (APS) na coordenacao do cuidado em saude 5 . Tais problemas podem levar ao agravamento do quadro clinico, inclusive possibilitando o aparecimento de comorbidades que podem elevar os custos assistenciais tanto para o sistema de saude como para o proprio usuario, quando sao evidenciadas deficiencias no acesso e na resolutividade dos servicos 1 .

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Na analise univariada, foram obtidas tabelas de frequencias absolutas e relativas para cada variavel. As respostas coletadas por meio de escala Likert foram dicotomizadas: sempre e muitas vezes foram consideradas como “sim”, e poucas vezes e nunca foram consideradas como “nao”. Para as variaveis abertas (“motivos para o nao encaminhamento oportuno” e “motivos para a colaboracao entre niveis”), as respostas foram agrupadas e categorizadas por meio de analise descritiva. Para avaliar a existencia de associacao entre os fatores sociodemograficos (sexo, estado civil, raca/cor autorreferida, renda familiar no ultimo mes, nivel de escolaridade, usuario titular de plano privado de saude) e de morbidade (percepcao de saude autorrelatada, cujos resultados foram agrupados em “muito bom ou bom” e “regular, ruim ou muito ruim”) da amostra com o indice sintetico de percepcao de continuidade da gestao clinica, alem das tabelas cruzadas foram utilizados os testes de qui-quadrado e, quando necessario, o teste exato de Fisher. Tambem foram calculados os respectivos odds ratio (OR) e seus intervalos de confianca, com nivel de 95% de confianca (IC95%). Durante as analises, foi considerado um nivel de significancia de 5%. Os dados foram processados no programa R, versao 4.0.0 (.org). Resultados. Brazino bet betano.

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