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Apenas 43% dos usuarios relataram existir colaboracao entre os medicos para resolucao dos seus problemas de saude. Quanto a acessibilidade, a maioria dos usuarios (77,2%) referiu um longo tempo de espera para a consulta com o especialista e menos da metade (48,9%) referiu demora para atendimento na atencao primaria. Os resultados deste estudo coincidem com outras investigacoes e evidenciam a necessidade de fomentar estrategias para alcancar uma integracao efetiva das redes assistenciais e assim conferir ao usuario uma maior continuidade dos cuidados em saude. Introducao. Por sua vez, pacientes com condicoes cronicas de saude estao mais vulneraveis aos problemas decorrentes da fragmentacao assistencial, visto que interagem mais frequentemente com os sistemas de saude 2 , 3 , estando mais sujeitos aos longos tempos de espera para o atendimento 4 , aos baixos niveis de compartilhamento de informacoes clinicas entre os profissionais envolvidos no seu cuidado, as discordancias nos acordos sobre sua gestao clinica 2 e ao papel limitado da atencao primaria a saude (APS) na coordenacao do cuidado em saude 5 . Tais problemas podem levar ao agravamento do quadro clinico, inclusive possibilitando o aparecimento de comorbidades que podem elevar os custos assistenciais tanto para o sistema de saude como para o proprio usuario, quando sao evidenciadas deficiencias no acesso e na resolutividade dos servicos 1 . Analisar a continuidade assistencial pela otica dos usuarios e essencial para melhorar a qualidade da atencao, visto que os pacientes sao capazes de fornecer um quadro ampliado da assistencia prestada, por meio das suas experiencias de acesso aos servicos, e sobre os cuidados ofertados pelos diferentes prestadores durante o continuo assistencial. O resgate de suas perspectivas possibilita a identificacao de lacunas na coordenacao assistencial, bem como de barreiras no acesso aos servicos, permitindo a sugestao de estrategias para melhoria 3 , 8 . A continuidade da gestao clinica, conforme o referencial teorico descrito, sera abordada neste estudo pelas seguintes dimensoes: (i) coerencia da atencao, definida pela percepcao do usuario quanto a colaboracao e comunicacao entre os profissionais dos distintos niveis, envolvendo tambem uma sequencia adequada de cuidados entre os pontos de cuidado; e (ii) acessibilidade entre niveis, definida pela percepcao dos usuarios quanto ao uso oportuno dos servicos ao longo do continuo assistencial, de acordo com suas necessidades 7 . Considerando os impactos negativos da fragmentacao assistencial nos pacientes acometidos por doencas cronicas no Sistema Unico de Saude (SUS), bem como a importancia de estudos que tratem da continuidade assistencial, este artigo se propoe a analisar as experiencias de usuarios acerca da continuidade da gestao clinica entre niveis de atencao em uma rede de saude publica municipal. Este e um estudo transversal, quantitativo e descritivo, desenvolvido a partir da analise do banco de dados da pesquisa multicentrica: Impacto de Estrategias de Integracao da Atencao no Desempenho das Redes de Servicos de Saude em Diferentes Sistemas de Saude da America Latina (Equity-LA II), que avaliou a efetividade de diferentes estrategias de integracao da atencao na melhoria da coordenacao e da qualidade do servico nas redes de atencao a saude na America Latina 20 .
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