Na rede de estudo, a acessibilidade entre os diferentes niveis nao se encontra facilitada, configurando-se como questao preocupante para os usuarios, que precisam esperar muito para obter acesso ao atendimento na AE. Quanto ao tempo de espera para consulta de contrarreferencia na APS, os entrevistados apresentaram experiencias polarizadas, em que cerca de metade dos participantes considera que o tempo de espera e alto e a outra metade nao. Na literatura, longos tempos de espera para a realizacao de consultas e exames diagnosticos na AE foram relacionados a repeticao de exames devido a perda de validade 1 , 8 , 13 ; ao aumento dos custos para os servicos de saude e para os usuarios, que terminavam por buscar servicos particulares 1 , 4 , 8 , 14 ; a atrasos ou interrupcoes no diagnostico e tratamento de pacientes 2 , 14 , 31 ; e ainda ao agravamento da condicao clinica dos pacientes 8 , 14 . Relatos anteriores evidenciaram sentimentos de ansiedade, angustia, insatisfacao e sofrimento por parte dos usuarios devido as incertezas no acesso a consultas, exames e medicamentos necessarios ao tratamento de suas condicoes de saude 14 . Amarilla et al. 8 , em estudo realizado no Mexico, identificaram que problemas de acessibilidade, em especial o elevado tempo entre as transicoes de niveis e a escassez de vagas, podem impactar negativamente a percepcao sobre a coerencia do cuidado.
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