The fetal adrenal cortex lacks expression of the enzyme early on, thus mineralocorticoids (e.g. aldosterone) and glucocorticoids (e.g. cortisol) cannot be synthesized. This is significant because cortisol induces type II pneumocytes of the lungs to synthesize and secrete pulmonary surfactant; without pulmonary surfactant to reduce the alveolar surface tension, premature neonates may die of neonatal respiratory distress syndrome. If delivery is unavoidable (e.g. because of placental abruption, or pre-eclampsia/HELLP syndrome), then glucocorticoids (e.g. cortisol) can be administered.
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