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A unica concordancia em relacao ao rastreamento anual e para os portadores de pre-diabetes e portadores de HIV, sendo ainda mais precoce quando da introducao de drogas antirretrovirais, com reconhecida acao anti-insulinica. 17. Dada a importancia de se tratar a hiperglicemia, este painel considera que, na vigencia de condicoes clinicas sejam consideradas causas secundarias de DM, e se faca o rastreamento de DM, tanto pelo potencial impacto no tratamento da doenca de base como nos riscos de hiperglicemia nao detectada. Fatores associados a infeccao pelo HIV ou ao seu tratamento, alem da maior expectativa de vida dos pacientes, corroboram para a indicacao de rastreamento do DM nesses pacientes. 27 Diversos agentes antirretrovirais usados para o tratamento da infeccao por HIV sao associados a resistencia a insulina e ao aumento da incidencia de DM2. No estudo Multicenter AIDS Cohort Study (MACS), 28 a incidencia de DM foi de 4,7 casos por 100 pessoas/ano vs. 1,4 casos por 100 pessoas/ano entre homens sem HIV, em quatro anos de observacao. Ainda nao esta claro se medicamentos antirretrovirais mais novos tambem sao associados ao aumento do risco de DM. 28 Em uma coorte com 2.973 individuos sem DM, a doenca periodontal foi associada com progressao de HbA1c em cinco anos, de forma similar a um aumento na relacao cintura-quadril ou idade.
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