516 100 CERTO: quinhentos botas gelisim e dezesseis mil e cem. Os resultados deste estudo coincidem com outras investigacoes e evidenciam a necessidade de fomentar estrategias para alcancar uma integracao efetiva das redes assistenciais e assim conferir ao usuario uma maior continuidade dos cuidados em saude. Introducao. Por sua vez, pacientes com condicoes cronicas de saude estao mais vulneraveis aos problemas decorrentes da fragmentacao assistencial, visto que interagem mais frequentemente com os sistemas de saude 2 , 3 , estando mais sujeitos aos longos tempos de espera para o atendimento 4 , aos baixos niveis de compartilhamento de informacoes clinicas entre os profissionais envolvidos no seu cuidado, as discordancias nos acordos sobre sua gestao clinica 2 e ao papel limitado da atencao primaria a saude (APS) na coordenacao do cuidado em saude 5 . Tais problemas podem levar ao agravamento do quadro clinico, inclusive possibilitando o aparecimento de comorbidades que podem elevar os custos assistenciais tanto para o sistema de saude como para o proprio usuario, quando sao evidenciadas deficiencias no acesso e na resolutividade dos servicos 1 . Analisar a continuidade assistencial pela otica dos usuarios e essencial para melhorar a qualidade da atencao, visto que os pacientes sao capazes de fornecer um quadro ampliado da assistencia prestada, por meio das suas experiencias de acesso aos servicos, e sobre os cuidados ofertados pelos diferentes prestadores durante o continuo assistencial. O resgate de suas perspectivas possibilita a identificacao de lacunas na coordenacao assistencial, bem como de barreiras no acesso aos servicos, permitindo a sugestao de estrategias para melhoria 3 , 8 . A continuidade da gestao clinica, conforme o referencial teorico descrito, sera abordada neste estudo pelas seguintes dimensoes: (i) coerencia da atencao, definida pela percepcao do usuario quanto a colaboracao e comunicacao entre os profissionais dos distintos niveis, envolvendo tambem uma sequencia adequada de cuidados entre os pontos de cuidado; e (ii) acessibilidade entre niveis, definida pela percepcao dos usuarios quanto ao uso oportuno dos servicos ao longo do continuo assistencial, de acordo com suas necessidades 7 .
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